The Hormonoterapijos pakaitalas stimuliuojantis inhibitorius
The

Hormonoterapija

Hormoninė terapija yra hormonų preparatų, pagamintų iš gyvūnų žaliavų arba sintetiniu būdu, gydymas.

Jis naudojamas ne tik endokrininių liaukų pažeidimams, bet ir ne endokrininei patologijai (pavyzdžiui, psichinių ligų insulinui ). Gydant endokrinines ligas, hormonų terapija gali būti pakaitalas, stimuliuojantis ir slopinantis.

Keičiamo hormono terapija yra su daline arba visišku endokrininės liaukos funkcijos praradimu (pvz., Diabetu, addisono liga ir tt). Kadangi vieno ar kito hormono vartojimas nepašalina endokrininės liaukos pažeidimo, reikia nuolat vartoti hormonų terapiją. Antroji hormonų pakeičiamoji terapija yra optimalaus dozės nustatymas kiekvienam pacientui. Taip pat būtina atsižvelgti į paciento reaktyvumą į hormoninį vaistą, susijusį su įvairiais veiksniais (amžiumi, nėštumu ir kt.) Ir vartojimo hormono vaisto kaupiamais savybėmis.

The

Stimuliuojanti hormoninė terapija naudojama siekiant sumažinti sumažėjusį endokrininės liaukos funkciją (skydliaukę stimuliuojančio hormono - hipotirozės, gonadotropinio - su lytinių liaukų funkcijos sumažėjimu).

Stabilumo hormonų terapija naudojama tam tikrai liaukos pernelyg aktyviai (hiperfunkcijai). Kai kuriais atvejais gydant piktybiniais prostatos ir pieno liaukų navikais ir tt skiriamos didelės lytinių hormonų dozės.

Be endokrininės patologijos, hormonų terapija yra naudojama ir kitose ligos formose. Kortikosteroidai (kortizonas, prednizolonas ir kt.) Plačiai naudojami alerginės prigimties, kolageno ligų, opinio kolito ir tt ligoms gydyti; insulinas psichiatrijoje; anaboliniai steroidai - skatina baltymų sintezę, kai išnyksta įvairios kilmės.

Hormonų terapijos metodai ir vaistų vartojimo būdas. Viduje naudojami hormoniniai preparatai, šiek tiek veikiami virškinamojo trakto liaukų sekrecijos (prednizolono, tireodino , sinestrolio ir kt.). Pagal lingvorę (po liežuviu) skiriami vaistai, kurie greitai absorbuojami burnos gleivinės membranos ( pregnin , metiltestosterono ). Vartojamas intranazalinis adjurekrinas (hipofizio užpakalinės skilties paruošimas). Dažniausias hormonų vartojimo būdas yra poodinis ir į raumenis. Jei reikia, jų greitas veikimas yra naudojamas intraveniniu būdu (pvz., Į veną leidžiamas insulinas diabetinei komai, hidrokortizonui - už krizės sustabdymą su addisono liga ir tt).

Labai naudingi pacientams skirti hormoniniai preparatai (pvz., Viena insulino-cinko suspensijos injekcija pakeičia 2-3 injekcijas įprasto insulino ir 24-30 valandų pakeičiantį poveikį).

Komplikacijos gali pasireikšti vartojant hormoninį vaistą perdozavus (padidėjęs kraujo spaudimas - kortikosteroidų perdozavimas, hipoglikeminis šokas - su insulino perdozavimu ir tt). Su dozės sumažėjimu šie simptomai išnyksta. Antrasis komplikacijų tipas yra susijęs su atitinkamos endokrininės liaukos funkcijos priespaudimu, kai ilgai vartojamas hormoninis vaistas, todėl jo atšaukimo metu atsiranda funkcinės liaukos sutrikimo požymių (pvz., Ūminis antinksčių nepakankamumas, ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas ir jų anuliavimas). Norint išvengti šios komplikacijos, rekomenduojama palaipsniui mažinti dozę iki gydymo pabaigos. Taip pat žiūrėkite straipsnius apie hormonų pavadinimą.

The

Pediatrijos hormonų terapija

Vaikams dažniausiai vartojami šie hormoniniai vaistai: kortikosteroidai (prednizolonas, hidrokortizonas, triamzinolonas, deksametazonas, deoksikortikosteronas-DOC), tirozidinas, adiurekrinas, insulinas, lipokainas, anaboliniai hormonai .

Kortikosteroidai veikia visus metabolizmo tipus. Jie skirti vaikais ne tik dėl pakaitinio gydymo (pavyzdžiui, su adreno-genitalijų sindromu), bet ir dėl daugelio kitų patologinių būklių ( reumatas , nefritas , pneumonija , bronchinė astma , hemoraginė diatezė, kolageno ligos, infekcijos ir tt). Pakeičiamosios terapijos atveju prednizolono dozė yra parenkama atskirai. Priskirkite jį tik ryte (nuo 6 iki 10 valandų). Tuo pačiu metu arba per dvi sesijas kas 3 valandas. Pastaruoju atveju 2/3 dozės yra skiriamos pirmojoje recepcijoje. Hidrokortizono dozė yra 5 kartus didesnė, o intervalas tarp dviejų metodų yra 1,5 val. Keičiant vaistą, nepamirškite, kad 5 mg prednizolono biologiniu poveikiu yra lygus 4 mg triamzinolono ir 0,75 mg deksametazono.

Vakare dėl kortikosteroidų vartojimo prieštaraujama dėl pavojaus sunaikinti vaiko viršutinio žievo ir kitas komplikacijas. Sunkios vaikystės infekcijos, pneumonija, bronchų astma, chirurginės intervencijos vaistai taip pat skiriami tik ryte, kai dozės yra 2-3 kartus didesnės už fiziologinius, 1-1,5 mg / kg (pagal prednizoloną). Norėdami užkirsti kelią infekciniam alerginiam procesui, organizmo imuninės reakcijos, kortikosteroidiniai vaistai skirti visą dieną iki 19 valandų. kas 3 valandas 1-2 mg / kg dozę (pagal prednizoloną), o 2/3 dienos dozės skiriamos iki 10 valandų. Esant edematiniam sindromui, geras gydomasis poveikis nustatomas su vienodu hormonų pasiskirstymu per dieną. Išnykus edemai, hormono paros dozė perskirstoma (2/3 ryte, 1/3 dozės po pietų). Susilpninus uždegiminį procesą, vaisto dozė palaipsniui mažėja. Pirma, vakaro dozė atšaukiama, tada dieną ir lėčiau ryte. Kai kuriose ligose, pertraukiamuoju gydymo kursu atliekama nebaigtos remisijos metu . Tuo tikslu kiekvieną rytą, 2 dienas, ty 0,8 mg / kg prednizolono, yra tikslinga du fiziologines dozes. Šio kurso trukmė yra kitokia (kartais per 2 metus).