The Akušerija
The

Akušerija

Akušerija yra medicinos skyrius, kuriame nagrinėjami fiziologiniai ir patologiniai procesai moters kūne nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo . Akušerija kaip klinikinė disciplina susideda iš šių skyrių: fiziologija ir patologija nėštumo , gimdymo ir gimdymo laikotarpiu; naujagimio fiziologija ir patologija; operatyvinė akušerija. Akušerija glaudžiai susijusi su ginekologija .

Neatidėliotina akušerinės patologijos priežiūra

Svetainės skirsnis skirtas dažniausiai pasitaikančioms akušerinės patologijos formoms, jų diagnozei ir skubiai medicininei priežiūrai. Apibūdina tokias patologijas kaip persileidimai, gimdos žaizdos, kai kyla kopavimai, šlapimo pūslės užliejimas, chorioepithelioma, negimdinis nėštumas, nenormali vieta ir placentos pritvirtinimas, ekslampsija ir kt. Skirsnis gausiai iliustruotas ir skirtas praktiniams gydytojams - akušerių-ginekologų, avarinių ir greitosios medicinos pagalbos gydytojų parama.

Monografijoje yra 121 paveikslai, 30 lentelių.

The

Bendroji dalis
Akušerio-ginekologo užduotys
Klinikinis nėščių ir patelių moterų tyrimas
Bendrasis egzaminas
Specialusis egzaminas
Dubens matavimas
Vidinis (makšties) egzaminas
Speciali dalis
Svarbiausios ir dažniausiai pasitaikančios klinikinės akušerinės patologijos formos
Persileidimas (abortas)
Savavališkas persileidimas
Dirbtinis nuo ligoninės (nusikalstamas) persileidimas
Trauminės žaizdos, susijusios su abortais, sužalojimai
Vaisiaus kiaušinėlių ligos
Bumpa dreifas
Chorionepithelioma
Neišsivystęs nėštumas (netinkamas persileidimas ir uždelstas darbas)
Negimdinis nėštumas
Neinfekuota (progresuojanti) kiaušintakių nėštumas
Pertrauktas kiaušintakių nėštumas
Pertrauktas kiaušintakių nėštumas
Negimdinis vėlyvojo nėštumo laikotarpis
Anomalijos placentos vieta ir tvirtinimas gimdos ertmėje
Priešlaikinis normalioje placentoje atsiskyrimas
Placentos kritimas
Piktžolių tvirtinimas
Spontaninis gimdos plyšimas nėštumo ir gimdymo metu
Gimdos atskyrimas nuo makšties saugyklų
Eklampsija
Kvėbulinė eklampsija
Pagrindiniai eklampsijos gydymo principai
Ūminės chirurginių pilvo ertmės ligų formos
nėštumo metu
Apendicitas ir nėštumas
Žarnyno obstrukcija ir nėštumas
Smegenų kiaušidžių navikas (cista, cystoma) ir nėštumas
The


Gimdymo akto patologija
Dėl nėščios moters kūno paruošimo būsimam gimimui. Veiksniai, lemianti darbo pradžią, nėštumo ir gimdymo dominuojančią padėtį
Bendrosios jėgos ir jų anomalijos
Vaisiaus kinematografija pagal gimimo kanalą (darbo biomechanizmas)
Vaiko gimimas su neteisingu vaisiaus galvos pristatymu
Bendra informacija apie vaisiaus galvos išsišakojimą
Priekinė prepozicija
Priekinis pristatymas
Veido pristatymas
Aukšta tiesioginė siūlės siūlės pozicija su galvos pristatymu
Gimdymas vaisiaus pateikimo dubens
Gimdymas su skersine vaisiaus padėtimi
Didžiosios ir milžiniškos vaisių generos
Gimdymas su prezervatyvu ar vaisiaus galūnėmis
Kojos prezumpcija ir prolapsas su galvos pristatymu
Prezentacija ir kritimas rankenos paviršiuje
Nugaros smegenų prigimtis ir prolapsas
Gimę su siauruoju dubens (bendrieji nustatymai)

Komplikacijos po gimdymo ir po gimdymo
Normalus stebėjimo laikotarpis
Sudėtingas stebėjimo laikotarpis
Gimdymo ir jo dalių atidėjimas
Neteisingas ir tikrasis placentos prieaugis
Hipotoninis ir aortinis kraujavimas
Kraujavimas iš išorinių lytinių organų, makšties ir gimdos kaklelio
Urano pasikeitimas
Gimdymo kanalo hematozė
Vėlyva po gimdymo kraujavimas
Priemonės vaisiaus vaisiaus asfiksijos prevencijai
Veikla, skirta atgaivinti asfikvuotus vaikus

Tie, kurie yra priklausomi praktikuojant be žinių, yra kaip jūrininkai, atvykstantys į laivą be vairaračio ir kompaso, ir niekada tvirtai nežinodami, kur eina (Leonardo da Vinci)

Šiuolaikinės praktinės akušerijos ir visos sovietinės medicinos dėmesys daugiausia yra prevencinis. Tai reiškia, kad jau nėštumo metu būtina nustatyti ir pašalinti veiksnius, galinčius neigiamai paveikti jo eigą ir būsimą gimimą.

Ši užduotis tampa dar sudėtingesnė, o kai kuriais atvejais - absoliučiai neįveikiama, kai tam tikri patologiniai veiksniai pradeda įtakoti moters ir vaisiaus būklę darbo pradžioje ir dažnai atsispindi bendrojo elgesio eigoje.

Taigi tampa akivaizdu, kad prevencinių priemonių, kurių imamasi iš anksto, prieš ar jau nėštumo metu ir darbo pradžioje, svarba.

Šiuos uždavinius gali atlikti tik gydytojas, gerai susipažinęs su šiuolaikinių klinikinių ir fiziologinių nuostatų, susijusių su nėštumu ir gimdymu, pagrindais Pavlovijos doktrinos nervingumo aspektu. Tik turėdamas aiškią supratimą apie dominuojantį nėštumą ir vyraujančias gimdymo atvejus, gydytojas gali laiku suprasti besivystančią patologiją ir kiekvienu atveju priimti būtiną sprendimą dėl terapinių priemonių.

Taip pat daug dėmesio reikėtų skirti klausimams, susijusiems su gimdymo aktu, ir ypač vaisiaus kinematui per gimdymo kanalą nuo fizinių ir matematinių pozicijų, taip pat gimdymo taktikos gaires kiekviename konkrečiame akušerinės patologijos atvejais, ypač tiems, kurie turi tuos ar kiti pažeidimai.

Atsižvelgiant į tai, kas buvo minėta šiame skyriuje, klausimai, susiję su tam tikrų akušerinių patologijų formų etiopatogeneze, yra išsamiai aprašyti iš šiuolaikinių klinikinių ir fiziologinių požiūrių ir pateikiami atitinkami diagnostikos metodai ir tyrimo metodai.
45 metų darbo aukštojoje medicinos mokykloje mokytoja ir klinika suteikia teisę dalintis praktine akušerijos ir ginekologijos patirtimi su praktiniais gydytojais.

Šio vadovo autorius bus patenkintas, jei praktinis gydytojas, skaitydamas skyrių, papildys savo žinias, kuris jam padės labai naudingoje, bet dažnai labai sudėtingoje veikloje.

Teorinės medicinos laipsniškas vystymasis nuolat kelia reikšmingus medicinos praktikos pokyčius. Yra nauji diagnozavimo ir gydymo metodai, kuriais siekiama pagerinti gydymo nustatymą.

Gydytojas, norintis žinoti šiuolaikines žinias ir sėkmingai dirbti, turi nuolat tobulėti. Aukštojo mokslo daktaro įgytų žinių nepakanka specializacijai toje ar toje šakoje. Tai suprantama. Esant dabartinei medicinos padėčiai, aukštojoje mokykloje laikas skirti būsimajam gydytojui tik bendras žinias apie pagrindines disciplinas, o specialių žinių suma vis dar nepakankama, o gydytojas ją įgyja tolesnėje veikloje. Dėl to jaunam gydytojui dažnai sunku atpažinti ligą, įvertinti jos sunkumą ir pasirinkti tinkamą gydymo būdą. Šie sunkumai ypač aktualūs akušerijoje, kai netinkama diagnozė, netinkamos ir netinkamai pasirinktos gimdymo priemonės gali sukelti ne tik rimtas komplikacijas, bet ir motinos ir vaiko mirtį. Norint išvengti komplikacijų ir pasirinkti tinkamą intervenciją, akušeris turi sugebėti teisingai įvertinti kiekvieną akušerišką atvejį, atidžiai suprasti jo klinikinę įvaizdį ir tiksliai diagnozuoti komplikaciją. Tai galima pasiekti tik tiriant nėštumo ir gimdymo kliniką su įvairiomis komplikacijomis. Šiuo tikslu gydytojas turi išlaikyti specializaciją ir kvalifikacijos kėlimo kursus, stažuotes, stažuotes, rezidencijas ir kt., Kurie teikia pagrindines teorines ir praktines gaires daugeliui klausimų ir nustato tolesnį tobulėjimą. Tačiau šis mokymas neapsiriboja tik gydytoju. Jis turi savarankiškai tobulinti savo žinias, studijuoja medicinos literatūrą, dalyvauja mokslinės bendruomenės, kongresų ir konferencijų darbe ir plačiau naudojasi "gyvų" konsultacijų su savo srities specialistais ir susijusiose srityse galimybėmis, kurios yra ypač įmanomos bendrų institucijų kontekste.

Nebūtina kalbėti apie gyvo žodžio nuopelnus, nei apie absoliučią konsultacijos su specialistu naudą. Tačiau tokios konsultacijos ne visada įmanoma praktiškai įgyvendinti. Dažnai gydytojas turi savarankiškai spręsti diagnostikos ir gydymo problemas, todėl tokiais atvejais jo nuolatinis konsultantas, ypač medicinos veiklos pradžioje, turėtų būti monografija, atspindinčia esamą akušerijos pagrindinių klausimų būklę.

Atsižvelgdamas į tai, kas išdėstyta pirmiau, aš nustatiau savo užduotį pertvarkyti vadovą, kurį anksčiau paskelbiau praktiniam gydytojui.

Šis penktasis vadovo leidimas nepadeda išsamiai pristatyti visų akušerijos klausimų. Jis siekia daug kuklesnę užduotį - nustatyti svarbiausias ir dažniausiai pasitaikančias komplikacijų formas bei nurodyti tinkamiausią ir efektyviausią šiuolaikinį gydymą.

Autorius bus patenkintas, jei skaitytojas - gydytojas naudos pacientui ištraukas iš reikiamų žinių.