The Poliklinika TSRS
The

Poliklinika

Poliklinika yra medicinos ir prevencinė įstaiga, teikianti specializuotą medicinos pagalbą atvykstantiems pacientams, taip pat pacientams namuose.

Poliklinika skiriasi nuo ambulatorijos (žr.) Su daugybe veiklos ir specializuota pagalba (specializuotų ir pagalbinių patalpų, skirtų kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimui poliklinikoje, skaičius yra daug didesnis).

TSRS yra dviejų tipų poliklinika - kartu su ligoninėmis (žr.) Ir nepriklausoma.

Poliklinika apima specializuotas įstaigas (departamentus): terapinę, chirurginę, akušerinę-ginekologinę, oftalmologinę, otorinolaringologinę, neurologinę, dermatovenereologinę, traumatologinę. Be to, didelėse poliklinikose yra patalpos: kardio-reumatologijos, endokrinologijos, onkologijos, tuberkuliozės, dantų, paauglių, infekcinių ligų įstaigos ir kt. Pagalbinės spintos (departamentai) yra: rentgeno spinduliai, fizioterapiniai, funkcinės diagnostikos, procedūriniai; laboratorijos, atliekančios biocheminius, klinikinius, bakteriologinius ir kitus tyrimus.

The

Poliklinika apima registrą, referencinį skyrių ir administracinį bei ekonominį vienetą, taip pat statistinę biurą, biblioteką, medicininį archyvą. Poliklinikoje taip pat yra sveikatos centrai (medicinos ir paramedicinos) įmonėse, profesinėse mokyklose, aukštojo ir viduriniojo specialiojo ugdymo įstaigose.

Klinikoje teikiama pirmoji medicininė ir neatidėliotina pagalba ūmėms ir staigėms ligoms, traumoms ir apsinuodijimui; gydyti ambulatorinius ir pacientus namuose prireikus hospitalizuojant; vykdyti prevencines priemones (profilaktines vakcinacijas, infekcinių ligų nustatymą, dinamišką asmenų, kontaktuojančių su infekciniais ligoniais, stebėjimą ir reabilitaciją, reikiamais atvejais signalizuojant į sanitarinę ir epidemiologinę stotį ir kt.).

Klinikos darbas grindžiamas ambulatoriniu metodu (asmenų, kuriems taikomas dinaminis stebėjimas, specializuotas gydymas, sisteminis gyventojų darbo ir gyvenimo sąlygų tyrimas, pasirinkimas). Prevencinės priemonės yra atliekamos klinikoje, kuri kartu su medicinos darbu yra pagrindinė poliklinikos užduotis ir atlieka lemiamą vaidmenį mažinant gyventojų paplitimą.

Klinikoje atliekami dinaminiai stebėjimai (preliminarūs ir periodiniai profesiniai egzaminai) pramonės darbuotojų sveikatai, taip pat paaugliams ir profesinės mokyklos moksleiviams. Atrenkami pacientai, kuriems reikalingas sanatorijos ir SPA gydymas.

Svarbi klinikos darbo dalis yra laikino nedarbingumo tyrimas, išleidimas iš darbo reikalingais atvejais, laiku siunčiama į VTEK asmenims, turintiems nuolatinės negalios požymių.

Poliklinikos personalas vykdo veiklą organizuojant sanitarinę ir edukacinę veiklą tarp aptarnaujamų gyventojų ir pramonės įmonių darbuotojų, pritraukia bendruomenės viešąjį turtą, kad padėtų poliklinikai; tvarko statistinius duomenis apie poliklinikos specialistų veiklą ir visuomenės sveikatos rodiklius; rengia ataskaitas apie TSRS CSB patvirtintas formas; atlieka sisteminę poliklinikos veiklą apibūdinančių statistinių duomenų analizę, visų pirma analizuojant bendrą sergamumą ir sergamumą laikina negalia.

Poliklinika sistemingai vykdo veiklą sveikatos priežiūros darbuotojų įgūdžių tobulinimui. Iš klinikos gydytojai siunčiami į ligoninę per kintamąją sistemą (gydytojo darbo metu ligoninėje jis visiškai išleidžiamas iš darbo klinikoje, o paskui gydytojas grįžta į savo medicinos stotį). Seminarai organizuojami klinikoje. Poliklinikos gydytojai tobulina savo kvalifikaciją gydytojų tobulinimo institutų kursuose.

Polikliniką, sujungtą su ligonine, vadovauja galvos gydytojas, kuris yra ligoninės vyriausiasis gydytojo pavaduotojas. Nepriklausomas poliklinikas tvarko pagrindiniai gydytojai ir jų pavaduotojai medicinos vienetas.

Poliklinika kaime yra daugiausia centrinėje ligoninėje ir yra jos dalis.

Poliklinikos priėmimo ir namų priežiūros paslaugos, taip pat vidutinio medicinos personalo darbuotojai, steigiamos remiantis PSRS Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu nustatytais standartais (žr. Gydytojo svetainę).

Vidutinis poliklinikos medicinos personalas kartu su gydytojais kartu su gydytojais rūpinasi pacientų priežiūra rajono ir parduotuvių gydytojų bei medicinos specialistų biuruose; sesės dirba savarankiškai procedūrinėse, fizioterapeutinėse ir kituose biuruose, vykdydamos gydytojų paskyrimą.

Slaugytojos atlieka gydytojų paskyrimus namuose, sveikatos centruose ir pacientų patronuojančiuose namuose bei medicininėse įstaigose atlieka profilaktines vakcinacijas.

Gauti pacientus ūminio poreikio atvejais, kai gydytojas paskiria vietinį gydytoją. Savaitgaliais klinika nustato visų pagrindinių specialybių gydytojų pareigas.

Viena iš svarbiausių kiekvienos klinikos funkcijų yra medicininės pagalbos teikimas namuose (žr. Pagalba namuose ), įskaitant avarines situacijas.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas poliklinikos ne darbo valandomis, avariniai centrai organizuojami viename ar keliuose rajono sveikatos centruose, kurie vakare, naktį ir savaitgaliais teikia pagalbą tiek namie, tiek ambulatorijoje (žr. Skubios medicinos pagalbos skyrių ).

Vaikams gydyti ir profilaktiškai (nuo pirmųjų metų iki 14 metų imtinai) organizuojamos specialios vaikų poliklinikos, kuriose teikiamos visos specializuotos priežiūros rūšys. Panašus į pediatrinių klinikų suaugusiųjų medicinines svetaines, pediatrines svetaines organizuoja, prižiūri nuolatiniai apylinkės pediatrai ir prižiūri specialistai.

Visi aptarnaujamo rajono vaikai yra įregistruoti vaikų poliklinikose ir yra faktiškai klinikiniai (vaikų darželyje, ikimokykliniame ir mokykliniame amžiuje).

Dideliuose kurortuose organizuojamos spa klinikos, kur pacientai, kurie atvyksta gydytis be kvitų, gauna specializuotą konsultavimo ir gydymo pagalbą bei rekomenduoja naudoti vietinius SPA veiksnius.

Poliklinika (iš Graikijos poliso ir klinikų gydymo) yra medicinos ir prevencinė įstaiga, skirta specialiai medicininei priežiūrai gauti gaunančiam pacientui ir gydymui namuose. Iš ambulatorinės klinikos (žr.) Klinika skiriasi dideliu aktyvumu ir priėmimu visose medicinos specialybėse. Paprastai poliklinikos yra bendrosios ligoninių (žr.) Arba pramonės įmonių (žr.) Pramonės įmonių dalis, tačiau taip pat gali egzistuoti kaip nepriklausomos institucijos.

Priklausomai nuo medicinos tarnybų skaičiaus (nuo 100 iki 30), poliklinikos suskirstytos į keturias kategorijas (vaikų poliklinikos - penkios).

Šiuolaikiniuose klinikose yra: registras; specialybės skyrių (ar mažiau - spintos) - terapija, chirurgija, traumatologija, oftalmologija, otorinolaringologija, neurologija, odontologija, helmintozė, infekcinės ligos, skubi pagalba; paauglių kambariai ir prevenciniai egzaminai; pagalbinės spintos - radiologinis, fizioterapinis, terapinis fizinis treniravimas, funkcinė diagnostika (elektrokardiograma), procedūrinė (skirta medicinos paskyrimams atlikti); laboratorija - klinikinė diagnostika, biocheminis, bakteriologinis, dantų protezavimas; izoliatorius; administracinė ir ekonominė dalis, apskaitos, apskaitos ir medicinos statistikos biuras, medicinos archyvas, biblioteka su skaitykla. Jei poliklinikoje nėra pediatrinės klinikos, specialios ambulatorijos (žr.) Ir moterų konsultacijos (žr.), Jos yra organizuojamos kaip poliklinikos dalis. Paprastai klinikoje yra vaistinė ar kioskas. Atitinkami specializuoti skyriai sukuriami, jei poliklinikoje dirba ne mažiau kaip 8 terapeutai ir stomatologai, 6 chirurgai, 4 oftalmologai ir laringologai ir kt. Mažiau medicinos postuose yra organizuojamos spintelės.

Planuojant poliklinikos veiklą ir jos darbuotojus, jie pradeda nuo tokių rodiklių kaip pacientų priėmimas, dalyvavimas. Norėdami parengti poliklinikos lankymo planą, būtina turėti tikslius duomenis apie aptarnaujamų žmonių skaičių. Šiuo tikslu poliklinikos periodiškai (kai reikia) gamina jų vietinės slaugos, atsižvelgiant į gyventojų skaičių, kurie gyvena ir dirba šios poliklinikos teritorijoje. Visa teritorija, kurią aptarnauja poliklinika, yra padalinta į medicinos stotis. Pagal TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytus standartus medicinos terapijos aikštelėje turi būti 3-4 tūkst. Suaugusiųjų (žr. Gydytojo vietą). Pagal vietinį principą aptarnaujami darbuotojai ir pramonės įmonės su medicinos vienetais. Jei bendrovėje nėra medicinos vieneto, jo darbuotojai ir darbuotojai turi teisę gauti medicininę pagalbą poliklinikoje toje teritorijoje, kurioje yra įmonė.

Remiantis standartais, miesto gyventojų poreikiai ambulatoriniam gydymui grindžiami vidutiniškai 10 apsilankymų vienam gyventojui per metus. SSRS Sveikatos apsaugos ministerija nustatė tam tikrų ambulatorinių gydytojų specialybių gydytojų valandinio darbo krūvio normas. Šie reikalavimai atitinka gydytojų ambulatorinių klinikų ir poliklinikų poreikius.

Didžioji dalis darbų, susijusių su pacientų, apsilankančių klinikoje, priėmimu ir platinimu, yra registruojama. Geresnė yra centralizuota registravimo sistema nei decentralizuota sistema. Tikslinga, kad vienoje vietoje, kurioje atliekamas visas dokumentas, susijęs su pacientų priėmimu, yra tikslinga, leidžia sutrumpinti medicininės priėmimo laiką, užtikrina vieningos medicinos istorijos palaikymą klinikoje (žr.). Daug dėmesio turėtų būti skiriama išoriniam registro kambario dizainui ir racionaliai registruotojo darbo vietos įrengimui. Patogiausiai saugoti bylų istoriją yra būgninių dėklai, sukasi vertikalioje ašyje. Pagrindiniai registro darbo sunkumai yra teisingas paskirstymas tarp pacientų gydytojų tais atvejais, kai gydytojams nėra daugiau laisvų vietų. Tokiais atvejais pacientams siūloma skirti išankstinį paskyrimą kitai dienai arba (jei jie nori eiti į tos pačios dienos registrą), klausimas lieka gydytojo, kuris priima sprendimą pagal medicinos parodymus, nuožiūra. Patalpos, kuriose pacientai laukia priėmimo, turėtų būti įrengti gražūs baldai, su šviežiais laikraščiais, iliustruotu žurnalais, sanitarine ir edukacine literatūra. Ambulatorinės klinikos gydytojo pagrindinė darbo vieta yra biuras, todėl jo prietaisą reikėtų skirti deramai. Biurų plotas, atsižvelgiant į specialybę, turėtų atitikti gydytojo darbo sąlygas. Patartina organizuoti medicinos patalpose kajutės, skirtos nusirengti ir apsirengti pacientams, o tai padidina gydytojo naudingą laiką.

Tai trukdo medicininiam darbui aukštos poliklinikos ir netgi netolygios apkrovos. Pagrindinės perkrovos priežastys yra tai, kad gydytojų skaičius neatitinka gyventojų poreikių, neracionalus gydytojo laiko vartojimas. Slaugytoja, kuri nuolat dirba registratūroje, gali padėti gydytojui surengti medicininius įrašus ir atlikti įvairias procedūras. Kaip ir ligoninėse, klinikose būtina įvesti racionaliausius biuro darbo metodus, atsižvelgiant į medicinos darbo specifiškumą (žr. Medicinos dokumentaciją). Profesinę daktaro poliklinikoje plėtrą palengvina jo darbas ligoninėje paciento lovoje. Labiausiai racionalus yra alternatyvus gydytojų darbas poliklinikoje ir ligoninėje, vadinamoji alternatyvi sistema, kurioje gydytojas, išsiųstas dirbti ligoninėje, visiškai atleidžiamas iš darbo poliklinikoje, o paskui grįžta į savo darbo vietą savo medicinos punkte. Skatina profesionalų gydytojų augimą ir gyventojų aptarnavimo kokybę vietiniu principu. Šis principas įvedamas ne tik gydytojų-terapeutų, bet ir visų kitų specialybių gydytojų darbe.

The

Didžiausias klinikoje dirbantis skyrius yra gydomasis gydymas, kuris sudaro iki 40% visų gydytojų apsilankymų poliklinikoje. Tolesnė ambulatorinės priežiūros specializacija paskatino kardio-reumatologijos ir endokrinologijos patalpų organizavimą gydymo skyriuose. Ypatinga vieta gydymo skyriuje yra infekcinių ligų įstaiga, kuri pakeitė vadinamąją žarnyno infekcijų kabinetą. Infekcinių ligų įstaigos yra organizuotos taip, kad infekcinės ligos specialistai kartu su vietiniais gydytojais aktyviai dalyvautų gydant ir užkertant kelią infekcinėms ligoms. Klinikinės chirurgijos skyrius sudaro iki 20% visų apsilankymų. Traumatologijos patalpos chirurgijos skyriuje atskyrimo tikslingumas patvirtintas praktika. Didelėse poliklinikose traumų klinikos dirba visą parą, teikdamos avarinę ir medicininę traumų priežiūrą visiems pacientams, kurie buvo gydomi traumų.

Viena iš privalomų kiekvienos miesto poliklinikos funkcijų ir svarbiausių visų savo gydytojų veiklos dalių yra medicininės priežiūros teikimas namuose, įskaitant avarines situacijas. Jei reikia, vietos slaugytojai atlieka slaugą namuose, atlieka fizioterapines procedūras, imasi medžiagų laboratoriniams tyrimams ir teikia dietinę mitybą. Tokia paslaugų sistema buvo vadinama namuose esančia ligonine. Svarbi poliklinikos darbo dalis - glaudus bendravimas su ligoninėmis organizuojant pacientų hospitalizavimą. Po gydymo po gydymo reikia laikytis tęstinumo.

Iki 40% pacientų, lankančių polikliniką, yra laikinojo nedarbingumo žmonės. Atitinkamai, klinikoje svarbu atlikti medicininį darbo pajėgumų patikrinimą, ypač laikino nedarbingumo patikrinimą (žr. "Ekspertizė"). Iš medicininio darbo kokybės pajėgumo poliklinikoje kokybės tam tikru mastu priklauso nuo sergamumo sergamumas su darbuotojų ir darbuotojų laikina negalia. Klinikoje, jei yra 15 gydytojų ar daugiau darbuotojų, kurie tiesiogiai vykdo ambulatorinius ligonius, paskirta speciali vadovo pavaduotojo vieta darbo pajėgumo patikrinimui ir VKK, kuriam patikėta valdyti šią medicinos darbo šaką klinikoje.

Kartu su medicinos darbu, poliklinikos funkcija apima prevencinę veiklą: priemones, skirtas pagerinti darbo ir gyvenimo sąlygas, kovoti su infekcinėmis ligomis. Kai tam tikrų gyventojų kontingentų profilaktinė medicininė apžiūra (žr.), Kartu naudojami prevenciniai ir terapiniai metodai bei tikslai. Personalas atlieka sveikatos patikrinimą glaudžiai bendradarbiaudamas su įmonių gydytojais. Centrinė būstinė, teikianti ambulatorines paslaugas klinikos gyventojams, yra rajono gydytojas, kaip terapijos atstovas teritorinėje ir parduotuvių zonose, jis visų pirma yra atsakingas už tiesioginę ambulatorinę priežiūrą vietos gyventojams ir pritraukimą kitų specialybių gydytojams prie ambulatorinės priežiūros: chirurgai, neuropatologai, otolaringologai , oftalmologai ir stomatologai.

Klinikinės veiklos analizė, ty rezultatų apibendrinimas ir objektyvus jos darbo efektyvumo įvertinimas, yra kvalifikuoto valdymo ir kontrolės pagrindas. Poliklinikos analizė atliekama tiek pagal oficialią ataskaitą, tiek pagal nustatytus pirminius apskaitos dokumentus. Pagrindinį darbą apskaitos ir ataskaitų teikimo klinikoje atlieka apskaitos ir medicinos statistikos tarnybos, didelėse poliklinikose yra statistikas.

Poliklinikos veiklai analizuoti paprastai naudojama visa rodiklių sistema. Tarp jų svarbiausi yra: gyventojų aptarnavimas medicinine ambulatorine priežiūra (ambulatorinių apsilankymų skaičius per metus vienam gyventojui aptarnaujamoje teritorijoje); vizitų į polikliniką dinamika pagal metus ir atskiros medicinos specialybės, sezoniniai ir dieniniai svyravimai poliklinikos apkrovoje; vizitų struktūra ir santykis tarp apsilankymų namuose skaičiaus ir ambulatorinių vizitų, skirtų atskiriems medicinos srities specialistams. Kita rodiklių grupė skirta apibūdinti gydytojų veiklą klinikoje: gydytojų našta (vienos valandos priėmimo metu), pasikartojimo dažnis, pakartotinių vizitų namuose veikla ir įvairių pagalbinių tarnybų aptarnavimo laipsnis. Vienas iš svarbiausių rodiklių - lokalizacijos rodiklis rajono gyventojų aptarnavimui ir galiausiai svarbiausias rodiklis - tarnaujamų gyventojų sveikatos būklė.

Ją vadovauja poliklinika dėl vieno žmogaus valdymo vyrų gydytojo teisių, kuriam priklauso trys deputatai: medicininėje dalyje - neįgalumo ir administracinės-ekonominės dalies tyrimas.

Visuomenė dalyvauja visuose poliklinikos veiklos aspektuose, poliklinikoje sukurta viešoji taryba.

Taip pat žr. "Community-based care", "Medicininė pagalba", "Home help", "Emergency" ir "First aid".