The Kepenų pastatas
The

Kepenys

Kepenys yra didžiausias organizmo liaukas, dalyvaujantis metabolizmo, virškinimo , kraujo apykaitos ir kraujodaros procesuose.

Anatomija . Kepenys yra pilvo ertmėje, esančioje diafragmos dešinėje viršutinėje kvadrantėje, epigastrinėje srityje ir pasiekia kairįjį hipochondriumą. Jis patenka į stemplę , skrandį, dešiniąją inkstą ir antinksčius, su skersine dvitaine ir dvylikapirštine žievė (1 pav.).

kepenų topografija
Pav. 1. Kepenų topografija: 1 - skrandis; 2 - kasos projekcija; 3 - dvylikapirštės žarnos; 4 - tulžies pūslė; 5 - bendras tulžies latakas; 6 - kepenys.
The

Kepenys susideda iš dviejų dalių: dešinėje ir kairėje (2 pav.). Ant apatinio kepenų paviršiaus yra du išilginiai ir skersiniai grioveliai - kepenų vartai. Šie vagys suskirsto teisingą dalį į dešiniąsias, kvadratines ir kvadratines akcijas. Dešinėje dalyje yra tulžies pūslės ir mažesnės tuščiavidurės venos. Kepenų portalas apima portalinę veną, kepenų arteriją, nervus, kepenų tulžies latakus ir limfinių kraujagyslių išėjimą. Kepenys, išskyrus užpakalinį paviršių, yra uždengtos pilvą ir turi jungiamojo audinio kapsulę (Glisson kapsulę).

kepenų struktūra
Pav. 2. Kepenų struktūra: (a - apatinis paviršius, b - viršutinis paviršius): 1 - apatinė tuščiavidurė veninė; 2 - portalas, stovintis iš kepenų venų; 3 - bendras tulžies latakas; 4 - kepenų dešinė dalis; 5 - šlapimo pūslės kanalas; 6 - tulžies pūslė; 7 - kepenų kanalas; 8 - kepenų kairė skiltis; 9 - kepenų raištis .

Kepenų lobule, susidedanti iš kepenų ląstelių, yra pagrindinis kepenų struktūrinis vienetas. Kepenų ląstelės yra išdėstytos sruogų pavidalu, vadinamos kepenų sijomis. Jie yra tulžies kapiliarai, kurių sienos yra kepenų ląstelės, o tarp jų - kraujo kapiliarai, kurių sienas sudaro žvaigždės (Kupffer) ląstelės. Vidpadžio viduryje eina centrinė vena. Kepenų lervos sudaro kepenų parenchimą . Tarp jų jungiamojo audinio yra tarpsieninių arterijų, venų ir tulžies latakų. Kepenys gauna dvigubą kraujo tiekimą: iš kepenų arterijos ir portalinės venų (žr.). Kraujo nutekėjimas vyksta iš kepenų per centrinius venus, kurie, jungdami, patenka į kepenų venus, atidarytus į apatinę venos kava. Už žarnų kapiliarų slenksčio periferijoje susidaro tarpvalgių tulžies latakai, kurie, jungdami, formuoja kepenų latakų kepenų kanalą, kuris pašalina tulžį iš kepenų. Kepenys, kanalas jungiasi su vezikuliniu kanalu ir suformuoja bendrą tulžies lataką (tulžies lataką), kuris patenka į dvylikapirštę žarną per jo didelį nipelį (nipelio pectora).

The

Fiziologija . Sugertos medžiagos iš žarnyno į kraują per portalo veną patenka į kepenis, kur jie chemiškai keičiasi. Kepenų dalyvavimas yra įrodytas įvairiais metabolizmo būdais (žr. Azoto keitimą, bilirubiną, riebalų mainus, pigmentų mainus , angliavandenių mainus ). Kepenys tiesiogiai dalyvauja vandens druskų apykaitoje ir palaiko rūgščių ir bazių pusiausvyrą. Keptuvėse dedama vitaminai (B, C, D, E ir K grupės). Iš karotinų, vitaminas A susidaro kepenyse.

Kepenų barjerinė funkcija yra atidėti kai kurias toksines medžiagas, patenkančias per portalo veną, ir pernešti jas į nekenksmingas kūno jungtis. Ne mažiau svarbu yra kepenų funkcija kraujo nusėdime. Kepenyse gali būti 20% kraujo cirkuliuojančių kraujagyslių lovoje.

Kepenys turi cholagoginę funkciją. Jo sudėtis sudėtyje yra daug kraujo cirkuliuojančių medžiagų (bilirubino, hormonų, vaistinių medžiagų), taip pat tulžies rūgščių, suformuotų pačiame kepenyse. Žolelių rūgštys prisideda prie tam tikrų žolelių ( cholesterolio , kalcio druskų, lecitino) susidariusių medžiagų susilietimo ištirpusio būklės. Gauta žarnyne žarnyne skatina riebalų emulsiją ir absorbciją. Tulžies susidarymo procese dalyvauja Kupfferio ir kepenų ląstelės. Tulžies susidarymo procesą veikia humoralai (peptonas, choleino rūgšties druskos ir kt.), Hormoniniai (adrenalino, tiroksino, AKTH, kortikono, lytinių hormonų ) ir nervų veiksniai.

Kepenys (heparas) - didžiausias žmogaus organo liaukas, dalyvaujantis virškinimo, metabolizmo ir kraujotakos procesuose, atlieka specifines fermentines ir išskyrimo funkcijas.

Embriologija
Kepenys išsivysto iš vidurinės kulkšnies epitelio iškyšulio. Pirmojo gimdymo mėnesio pabaigoje kepenų divertikaulis pradeda diferencijuoti į kaukolės dalį, iš kurios susidaro visos kepenų parenchyma, centrinė ir kaulo dalis, sukeliančios tulžies pūslę ir tulžies latakus. Pirminis kepenų pamušalas dėl intensyvaus ląstelių dauginimosi sparčiai auga ir įvedamas į ventralinės židinio žievės žievę. Epitelio ląstelės yra išdėstytos eilėmis, sudarant kepenų sijas. Tarp ląstelių yra įtrūkimų - tulžies latakai, tarp tarp smegenų iš mesenchimės kraujo kūnelių ir pirmųjų vienodų kraujo elementų. Šešių savaičių embriono kepenys jau turi liaukų struktūrą. Padidėjęs tūrį, jis užima visą vaisiaus sub-diafragmos plotą ir plačiai skleidžia pilvo ertmės apatinę aukštį.